이석증(양성돌발성 체위현훈): 원인·증상·치료법 완벽 정리

 

이석증(양성돌발성 체위현훈): 원인·증상·치료법 완벽 정리

갑자기 고개를 돌리거나 누웠다 일어날 때 빙글빙글 도는 어지럼증을 경험해 보신 적 있나요? 많은 경우 이 증상의 원인이 되는 것이 바로 이석증(양성돌발성 체위현훈, BPPV)이에요. 오늘은 이석증의 원인부터 증상, 치료법, 재발 방지 방법까지 꼼꼼히 정리해 드릴게요.

📌 대한이비인후과학회 이석증 안내

🔎 이석증이란?

이석증은 의학적으로 양성돌발성 체위현훈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)이라고 불려요. 귀 안의 전정기관(평형감각 담당)에 있는 작은 칼슘 결정체, 즉 이석(ear stone)이 원래 자리에서 떨어져 반고리관 안으로 들어가면서 생깁니다. 이 작은 돌 조각이 움직일 때 잘못된 신호가 뇌로 전달돼, 머리를 움직일 때 심한 어지럼증이 발생하는 거예요.

⚠️ 이석증 주요 증상

• 머리 위치 변화 시 갑작스러운 회전성 어지럼 (예: 누울 때, 일어날 때, 고개 돌릴 때)
• 어지럼 지속 시간은 보통 수초~수십 초로 짧지만 반복적
• 구토, 메스꺼움 동반 가능
• 청력 저하나 이명은 거의 없음 → 있다면 다른 질환 의심 필요

🩺 원인과 위험 요인

이석증은 특별한 원인 없이 생기는 경우가 많지만, 아래 요인과 연관이 있을 수 있어요.

• 노화(50세 이상에서 흔함)
• 머리 외상
• 내이 질환(메니에르병 등)
• 장기간 누워있는 경우(수술 후, 입원 환자)
• 골다공증(칼슘 대사와 연관)

🧪 진단 방법

이비인후과에서는 주로 Dix-Hallpike 검사라는 체위 변환 검사로 이석증을 진단합니다. 환자를 눕히고 고개 방향을 바꿀 때 나타나는 특정한 안구 운동(안진)을 확인해 진단을 내려요.

💊 치료 방법

약물만으로는 근본 해결이 어렵고, '이석정복술'이 핵심 치료입니다.

• 이석정복술(Epley maneuver): 머리와 몸을 특정한 순서로 움직여 흩어진 이석을 제자리로 돌려보내는 방법
• Brandt-Daroff 운동: 환자가 집에서 꾸준히 할 수 있는 자가 운동법
• 어지럼 완화 약물: 증상 조절용(근본 치료는 아님)

♻️ 재발과 예방법

• 이석증은 재발률이 30~50% 정도로 꽤 높은 편
• 골다공증, 만성질환 관리가 중요
• 수면 시 높은 베개 사용, 갑작스러운 머리 움직임 피하기
• 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식습관 유지

📝 생활 속 관리 팁

• 증상 심할 때는 혼자 운전이나 높은 곳 작업 피하기
• 충분한 수분 섭취, 칼슘·비타민 D 보충
• 규칙적인 수면과 스트레스 관리

📊 이석증 요약 표

구분	내용
정의	귀 안의 이석이 떨어져 반고리관에 들어가 발생하는 어지럼증
주요 증상	머리 위치 변화 시 수초~수십 초간의 회전성 어지럼
원인	노화, 외상, 내이질환, 장기 입원, 골다공증
치료	이석정복술, 자가운동(Brandt-Daroff), 약물은 보조적
예방	골다공증 관리, 머리 움직임 주의, 생활습관 개선

🧭 이석정복술(Epley maneuver) 따라하기 — 단계별 그림 & 표

※ 후반고리관 BPPV에 가장 흔히 쓰는 정복술입니다. 아래 예시는 오른쪽 귀가 문제가 될 때의 동작이며, 왼쪽 귀는 좌우를 반대로 수행하세요.

중요 안전 안내
목 디스크·심한 경추 질환·최근 뇌졸중/뇌혈관질환·망막박리 과거력·심한 어지럼으로 넘어질 위험이 있는 분은 자가 시행 전에 이비인후과/재활의학과에서 진단과 교육을 받으세요. 증상이 악화되거나 새로운 신경학적 증상이 나타나면 즉시 중단하고 진료를 권합니다.

1) 앉은 자세 ➜ 머리 45°(오른쪽)

① 침대/검진대에 앉아

머리를 오른쪽 45°

로 돌립니다.

2) 머리 각도 유지한 채 빠르게 눕기

② 머리 각도를 유지한 채 등 쪽으로

빠르게 눕고

, 어지럼이 가라앉을 때까지

30–60초

대기.

3) 머리 90° 회전(왼쪽)

③ 머리를

왼쪽으로 90°

돌리고

30–60초

대기.

4) 몸을 왼쪽으로 돌아 옆으로 눕기

④ 몸과 머리를 함께

왼쪽으로 돌아 옆으로 눕고30–60초

대기.

5) 왼쪽으로 돌아 앉기

⑤

왼쪽으로 돌아 앉습니다.

어지럼이 진정될 때까지 잠시 호흡.

휴식 10–15분 6) 안정·호흡

⑥

10–15분 휴식

. 당일에는 과도한 목 젖히기/급격한 머리 회전을 피하세요.

오른쪽 귀 Epley 정복술 — 단계별 표

단계	자세/동작	유지 시간	팁
①	침대에 앉아 머리를 오른쪽 45°로 돌림	—	시작 전에 호흡을 안정시키고 시선은 정면
②	머리 각도를 유지한 채 빠르게 눕기(어깨가 베개에 닿도록)	30–60초	강한 어지럼은 정상 반응. 눈을 감고 복식호흡
③	머리를 왼쪽으로 90° 회전	30–60초	어지럼이 잦아들 때까지 유지
④	몸과 머리를 함께 왼쪽으로 돌아 옆으로 눕기	30–60초	코는 바닥을 향하게
⑤	왼쪽으로 돌아 앉기	—	천천히 일어나 넘어지지 않게 주의
⑥	휴식 및 당일 고개 과신전 피하기	10–15분	시술 직후 운전·사다리 작업은 피함

왼쪽 귀가 문제라면? ➜ 모든 방향을 반대로 수행합니다(① 머리 왼쪽 45° → ② 눕기 → ③ 머리 오른쪽 90° → ④ 몸을 오른쪽으로 돌아 옆으로 눕기 → ⑤ 오른쪽으로 돌아 앉기).

자가 운동 대안 — Brandt–Daroff (보조/재활 목적)

Epley 후 남는 불편감이 있을 때 보조로 시행. 하루 1–2회, 한 번에 좌/우 각 5회씩(총 10회) 1–2주.

순서	자세	유지 시간	설명
1	침대에 앉아 정면 보기	—	호흡 정리
2	몸을 오른쪽으로 눕히며 머리는 45° 위쪽을 보게	30–60초	어지럼 진정까지 머묾
3	다시 앉기	30초	호흡 안정
4	몸을 왼쪽으로 눕히며 머리는 45° 위쪽을 보게	30–60초	반대 방향 동일

언제 병원에 갈까요?
이석정복술을 2–3일 시도해도 호전이 없거나, 청력 저하·신경학적 증상(말 어눌함, 팔다리 힘 빠짐, 복시 등)이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.

📢 마무리

이석증은 갑작스러운 어지럼증으로 일상에 큰 불편을 주지만, 정확한 진단과 간단한 치료로 호전될 수 있는 질환이에요. 어지럼증이 반복된다면 단순 피로로 넘기지 말고 이비인후과 진료를 받아보시길 권장합니다. 작은 관리 습관이 재발을 막고 삶의 질을 높여줄 거예요. 🌿

혹시 여러분은 어지럼증을 경험한 적이 있으신가요?