지역 통합돌봄 제도 2026 쉽게 정리｜대상자·신청·종합판정·점검까지 한눈에
고령화와 만성질환 증가로 의료·요양·돌봄을 동시에 필요로 하는 분들이 빠르게 늘고 있어요.
이제는 병원이나 시설 중심이 아니라, 살던 지역에서 계속 생활할 수 있도록 지원하는 체계가 본격적으로 시작됩니다.
2026년 3월 27일부터 시행되는 「의료·요양 등 지역 돌봄 통합지원」을 시행령·시행규칙 내용까지 묶어서 쉽게 정리해드릴게요 😊
📌 핵심만 먼저 보기: “누가(대상) → 누가 신청(신청/직권) → 어떻게 결정(종합판정) → 어떻게 운영(계획/점검/전문기관)” 흐름으로 보면 이해가 쉬워요.
1. 지역 통합돌봄 제도란?
한 문장으로 말하면, 의료 + 요양 + 돌봄을 통합해서 지원하는 제도예요.
진료, 장기요양, 일상돌봄, 영양·주거 같은 영역을 따로따로가 아니라 연결해서 제공하는 게 핵심입니다.
2. 누가 통합지원 대상자가 될 수 있나요? (시행령 기준)
시행령에서는 통합지원 대상자 범위를 비교적 명확히 정해뒀어요.
65세 이상이거나, 장애 정도가 심한 등록 장애인(필요성이 인정되는 경우), 그 밖에 협의로 인정되는 경우가 해당됩니다.
즉, 단순 나이/장애만이 아니라 통합지원 필요성이 실제 기준이라고 이해하면 좋아요.
3. 신청은 누가 할 수 있나요? (시행규칙 기준)
시행규칙에서는 “누가 신청할 수 있나”를 넓게 열어둔 점이 눈에 띄어요.
본인뿐 아니라 배우자·부모·자녀 등 친족, 후견인, 그리고 동의를 받은 관련기관 업무담당자도 신청이 가능합니다.
현장에서는 동의 절차를 바탕으로 기관 연계 신청이 활발해질 수 있어요.
4. 꼭 본인이 신청해야 하나요? 직권 신청이 필요한 경우 (시행령 기준)
현실적으로 “신청 자체가 어려운 분들”이 있죠. 그런 경우를 대비해 시장·군수·구청장의 직권 신청이 가능해요.
예를 들어 장기요양급여 신청이 기각된 사람, 의료기관 퇴원 직후, 독립생활이 불가능하고 보호자 돌봄이 곤란한 경우 등 긴급성이 높은 상황이 포함됩니다.
5. 지원 내용은 어떻게 결정되나요? 종합판정 포인트 (시행령 기준)
통합지원은 “점수 한 번”으로 끝나는 게 아니라, 생활 전체를 보는 종합판정이 핵심이에요.
신체기능·일상생활 수행능력, 의료서비스 필요성, 영양 상태, 주거환경 등을 종합해 의료적 지원 필요도와 요양·돌봄 필요도를 판단합니다.
결국 목표는 하나예요. 살던 곳에서 계속 건강한 생활을 이어가도록 돕는 거예요.
6. 개인별지원계획은 어떻게 만들어지나요? (시행규칙 기준)
대상자로 연결되면, 개인 상황에 맞춰 개인별지원계획을 세우게 됩니다.
이를 위해 지자체는 통합지원회의를 운영할 수 있어요. 시·군·구, 보건소, 읍·면·동, 관련기관·전문기관 담당자, 분야 전문가 등이 함께 참여할 수 있습니다.
즉, 한 부서가 혼자 결정하는 게 아니라 다기관 협업 구조로 계획을 세우는 방식이에요.
7. 지원 후에는 어떻게 점검하나요? (시행규칙 기준)
통합돌봄은 “계획 세우고 끝”이 아니에요. 상태 변화를 반영해야 하니까요.
개인별지원계획을 처음 수립한 뒤 3개월 이내에 1차 점검을 하고, 이후에는 6개월 이내 범위에서 정기 점검을 하도록 되어 있습니다.
8. 자료 연계와 전산 시스템은 어떻게 되나요? (시행령 기준)
통합지원이 실무에서 잘 돌아가려면 “정보 연결”이 정말 중요해요.
시행령은 통합지원 업무를 위해 건강 관련 자료, 사회보장급여 수급 이력, 사회복지시설 이용 현황 등 필요 자료 제출·요청 범위를 정하고 있어요.
또한 통합지원정보시스템과 연계 가능한 정보시스템도 제시해 전산화 기반을 마련했습니다.
9. 전문기관은 어디이며 무엇을 하나요? (시행규칙 기준)
시행규칙은 통합지원 정책을 효율적으로 추진하기 위한 전문기관을 지정할 수 있게 했어요.
전문기관에는 국민건강보험공단, 국민연금공단, 중앙 및 시·도 사회서비스원, 한국장애인개발원 등이 포함됩니다.
이 기관들은 지역 맞춤형 통합지원 모델 개발·제공 등 역할을 수행할 수 있어요.
현장에서 바로 써먹는 이해 포인트 3가지
① 대상자: 노인·중증장애 중심이되, 필요성 인정 구조로 확장 가능해요.
② 신청: 본인뿐 아니라 가족·후견인·동의받은 기관담당자까지 폭넓어요.
③ 운영: 계획(국가/지역) → 판정 → 개인별지원계획 → 3개월/6개월 점검으로 “돌아가는 구조”가 명확해요.
마무리
이번 시행령·시행규칙의 핵심은 지역에서 계속 살 수 있도록 의료·요양·돌봄을 하나로 묶어 지원하는 “작동 방식”을 구체화했다는 점이에요.
특히 신청 주체 확대, 직권 신청, 종합판정, 개인별지원계획과 정기 점검은 현장에서 바로 체감될 변화입니다.
필요하시면, 이 내용을 간호학 수업용 사례(퇴원환자/독거노인/중증장애)로 바꿔서 설명 자료 형태로도 정리해드릴게요 😊
SNS 미리보기 요약
2026년 3월 27일부터 지역 통합돌봄이 본격 시행돼요. 대상자·신청(직권 포함)·종합판정·개인별지원계획·정기점검까지 한 번에 정리했습니다.
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