다혈구혈증(polycythemia)이란? 원인, 증상 및 치료 방법
1. 다혈구혈증이란?
다혈구혈증(polycythemia)은 혈액 내 적혈구 수치가 비정상적으로 증가하는 질환을 의미합니다. 적혈구가 많아지면 혈액이 끈적해져 혈전이 형성될 위험이 높아지고, 혈액순환 장애를 유발할 수 있습니다.
2. 다혈구혈증의 원인
다혈구혈증은 원인에 따라 크게 일차성(원발성)과 이차성(속발성)으로 나뉩니다.
✔ 원발성 다혈구혈증(진성 적혈구증가증, PV)
골수에서 과도하게 적혈구를 생성하는 희귀 혈액 질환입니다. 이는 유전자 돌연변이(JAK2 돌연변이)로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
✔ 이차성 다혈구혈증
저산소증, 심장질환, 폐질환, 신장암 등의 기저 질환으로 인해 보상 작용으로 적혈구가 증가하는 경우입니다. 고지대 거주, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 흡연자에게서 흔히 나타납니다.
3. 다혈구혈증의 주요 증상
다혈구혈증의 증상은 혈액 점도가 높아지면서 나타나는 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다.
- 두통, 어지러움, 시야 장애
- 고혈압
- 피부 가려움증 및 홍조
- 손발 저림 및 통증
- 코피, 잦은 멍
- 호흡곤란
- 혈전(뇌졸중, 심근경색 위험 증가)
4. 다혈구혈증 진단 방법
다혈구혈증은 혈액검사를 통해 진단할 수 있습니다. 일반적으로 헤마토크리트(HCT) 수치가 남성 52% 이상, 여성 48% 이상이면 다혈구혈증을 의심할 수 있습니다.
✔ 혈액 검사
적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크리트 수치를 측정합니다.
✔ JAK2 유전자 검사
원발성 다혈구혈증을 감별하기 위해 유전자 돌연변이를 검사합니다.
✔ 산소포화도 검사
이차성 다혈구혈증 여부를 판단하기 위해 혈중 산소 포화도를 확인합니다.
5. 다혈구혈증 치료 방법
치료 방법은 다혈구혈증의 원인과 증상의 심각도에 따라 다릅니다.
✔ 정맥절제술(사혈 치료)
혈액을 채취하여 적혈구 수치를 낮추는 방법으로, 원발성 다혈구혈증 환자에게 주로 시행됩니다.
✔ 약물 치료
- 항응고제(아스피린): 혈전 예방
- 하이드록시우레아: 골수에서 적혈구 생성을 억제
- 인터페론 알파: 면역 조절 및 적혈구 증가 억제
✔ 기저 질환 치료
이차성 다혈구혈증의 경우, 저산소증을 유발하는 원인 질환(예: 폐질환, 신장 질환)을 치료하는 것이 중요합니다.
✔ 생활 습관 개선
혈액 순환을 원활하게 유지하기 위해 다음과 같은 건강한 생활 습관이 필요합니다.
- 충분한 수분 섭취
- 금연 및 절주
- 규칙적인 운동(가벼운 유산소 운동)
- 고혈압 및 당뇨 관리
6. 다혈구혈증과 합병증
다혈구혈증을 방치하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 뇌졸중 및 심근경색
- 심부 정맥 혈전증(DVT)
- 혈전 색전증
- 골수섬유증 및 백혈병으로 진행 가능
7. 결론
다혈구혈증은 적혈구 증가로 인해 혈액 점도가 높아지고 혈전 위험이 증가하는 질환입니다. 조기에 진단하고 적절한 치료와 생활 습관 개선을 통해 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 평소 건강 검진을 정기적으로 받고, 증상이 의심된다면 즉시 의료 기관을 방문하는 것이 좋습니다.
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